Kenali Selai Kacang Sejak Bayi Mampu Kurangi Risiko Alergi

APAKAH anda ragu memberikan selai kacang untuk anak, karena khawatir memicu alergi? Kini jangan khawatir lagi. 

Penelitian terbaru menyarankan anda untuk memberikan selai kacang halus dari bayi hingga awal masa kanak-kanak guna mengurangi risiko alergi kacang tanah pada saat mereka remaja. 

Berdasarkan studi yang diterbitkan Selasa di jurnal NEJM Evidence menunjukan bayi yang sekitar 4 bulan diperkenalkan pasta halus hingga anak sekitar 5 tahun menunjukan pengurangan 71% tingkat alergi kacang tanah di antara remaja di Inggris.

Baca juga : Anak Korban Perundungan Alami Peningkatan Risiko Masalah Kesehatan Mental 

"Saya tidak sepenuhnya terkejut karena bayi di Israel terpapar kacang sangat awal dan alergi tidak muncul pada remaja atau orang dewasa. Ini menunjukkan perlindungan jangka panjang," kata Gideon Lack, profesor alergi pediatrik di King's College London dan penulis studi tersebut.

"Alergi kacang berkembang sangat awal pada sebagian besar anak antara usia enam dan 12 bulan. Jika Anda ingin mencegah penyakit ini, harus dilakukan sebelum penyakit berkembang," kata Lack tentang memaparkan anak-anak pada kacang. 

"Fenomena biologis ini didasarkan pada prinsip imunologi yang dikenal sebagai induksi toleransi oral. Kami telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa tikus muda atau hewan percobaan lainnya yang diberi makan makanan seperti telur atau susu atau kacang tidak dapat mengembangkan alergi ini kemudian."

Baca juga : Ini Pilihan Aktivitas Fisik Bagi Bayi, Anak-Anak, dan Remaja

Mulai tahun 2000, American Academy of Pediatrics merekomendasikan menunda pengenalan kacang hingga usia 3 tahun, tetapi rekomendasi tersebut berakhir tahun 2008.

Pada 2019, AAP memperbarui panduannya dengan mengatakan menunda pengenalan makanan alergenik tidak mencegah penyakit dan sekarang ada bukti  pengenalan awal kacang dapat mencegah alergi kacang.

Alergi makanan telah menjadi perhatian kesehatan masyarakat yang berkembang di Amerika Serikat, dan alergi kacang diperkirakan mempengaruhi sekitar 2% anak-anak di Amerika Serikat, atau hampir 1,5 juta orang yang lebih muda dari 18 tahun. Kacang tanah adalah salah satu jenis makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi paling serius, termasuk risiko reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa.

Baca juga : Ilmuwan Inggris Teliti Penyebab Keguguran dan Cacat Bawaan pada Bayi

"Temuan hari ini harus memperkuat keyakinan orang tua dan pengasuh bahwa memberi makan produk kacang pada anak-anak mereka sejak bayi sesuai dengan panduan yang ditetapkan dapat memberikan perlindungan jangka panjang dari alergi kacang," kata Dr. Jeanne Marrazzo, direktur US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dalam siaran pers Selasa. 

"Jika diterapkan secara luas, strategi yang aman dan sederhana ini dapat mencegah puluhan ribu kasus alergi kacang di antara 3,6 juta anak yang lahir di Amerika Serikat setiap tahun."

Studi baru, yang disebut uji coba LEAP-Trio, termasuk data tentang anak-anak di Inggris yang berpartisipasi sebagai bayi dalam studi alergi kacang yang disebut uji coba LEAP.

Baca juga : Pentingnya Sinergi Semua Pihak untuk Perangi Perundungan Online

Studi sebelumnya tersebut termasuk bayi dengan eksim dan alergi telur yang diikuti hingga usia 5 tahun, dan menemukan bahwa pada usia tersebut, prevalensi alergi kacang sekitar 17% pada kelompok anak-anak yang menghindari kacang, dibandingkan dengan sekitar 3% pada kelompok yang mengonsumsi produk kacang, mewakili pengurangan relatif 81% dalam alergi kacang.

Uji coba LEAP-Trio bertujuan memeriksa apakah risiko yang berkurang dari alergi kacang tersebut akan bertahan hingga remaja.

Sekitar 500 anak dinilai kembali untuk uji coba LEAP-Trio, yang melihat tingkat alergi kacang pada sekitar usia 12.

Pada usia tersebut, alergi kacang tetap "jauh lebih prevalen" di antara anak-anak yang awalnya menghindari kacang, dengan sekitar 15% memiliki alergi kacang. Di antara mereka yang awalnya mengonsumsi kacang, sekitar 4% memiliki alergi kacang, para peneliti menemukan. Mereka menulis bahwa ini mewakili "pengurangan 71% dalam prevalensi alergi kacang pada titik waktu LEAP-Trio."

Namun secara keseluruhan, ketika anak-anak mulai mengonsumsi kacang pada masa bayi dan terus melakukannya hingga sekitar usia 5 tahun, ini tampaknya memberikan "toleransi yang bertahan lama" terhadap kacang hingga remaja, menurut para peneliti, yang berbasis di Inggris dan Amerika Serikat.

Temuan ini menegaskan tidak hanya pengenalan awal kacang mengurangi alergi kacang dari berkembang, tetapi perlindungan tersebut bertahan hingga remaja bahkan ketika anak-anak berhenti makan kacang secara konsisten setelah usia 5 tahun, kata Dr. Purvi Parikh, seorang ahli alergi dan imunologi di NYU Langone di New York dan juru bicara untuk Allergy & Asthma Network, yang tidak terlibat dalam penelitian baru, dalam sebuah email Selasa.

"Jadi idealnya jika tidak ada faktor risiko lain kita harus terus memperkenalkan alergen ini sejak dini pada usia 4-6 bulan dan melanjutkannya secara konsisten hingga usia 5 tahun tetapi setelah itu kita tidak perlu se konsisten," kata Parikh.

Dia menambahkan pengenalan kacang pada anak-anak dengan risiko rendah alergi dapat dilakukan sekitar usia 4 hingga 6 bulan di bawah bimbingan dokter anak, tetapi anak-anak dengan eksim parah dan alergi telur harus melihat ahli alergi sebelum pengenalan awal.

"Karena bayi tidak bisa mengonsumsi makanan padat, disarankan untuk memiliki konsistensi tipis yang mirip dengan ASI atau formula dan bisa dicampur ke dalamnya untuk menghindari tersedak dan bisa dimulai dengan jumlah kecil dan meningkat perlahan sesuai toleransi setiap 3-4 hari," kata Parikh.

Saat memperkenalkan kacang ke dalam diet bayi, disarankan untuk menggunakan selai kacang halus yang dicampur ke dalam puree dan menghindari potongan kacang yang dapat menyebabkan bahaya tersedak.

"Secara umum dapat dikatakan 'semakin cepat semakin baik' bagi orang tua, terutama pada bayi dengan eksim," kata Lack, menambahkan bahwa bayi dengan eksim memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan alergi makanan dan mengembangkan alergi ini jauh lebih awal dalam tahun pertama kehidupan.

"Namun, anak perlu secara perkembangan dan neurologis siap untuk makan makanan padat dan mampu mengoordinasikan mengunyah dan menelan tanpa risiko tersedak. Sebagian besar bayi akan bisa mulai menyapih antara empat dan enam bulan, tetapi setiap bayi adalah individu dan perlu dinilai secara individual," katanya. 

"Juga, makanan harus diberikan dalam bentuk puree halus untuk memudahkan menelan dan mengurangi risiko tersedak. Kami tidak merekomendasikan memperkenalkan makanan padat sebelum usia tiga bulan."

Temuan bahwa pengenalan awal kacang menginduksi toleransi juga didukung oleh studi sebelumnya, tetapi memperkenalkan anak Anda pada kacang harus menjadi keputusan bersama dengan dokter anak Anda, menurut Dr. Daniel DiGiacomo, seorang ahli imunologi pediatrik di K. Hovnanian Children’s Hospital di Jersey Shore University Medical Center di Neptune, New Jersey, yang tidak terlibat dalam studi baru.

"Pendapat ahli saat ini adalah untuk menggunakan pendekatan pengambilan keputusan bersama untuk pengenalan makanan setelah bayi siap secara perkembangan, dan telah mentoleransi beberapa makanan pelengkap lainnya tanpa masalah," kata DiGiacomo dalam sebuah email Selasa.

"Saya biasanya memulai dengan perlahan memperkenalkan jumlah seukuran kacang polong, menggandakan jumlahnya setiap hari hingga Anda mencapai porsi yang sesuai dengan usia (atau setidaknya 2 sendok teh). Kemudian lanjutkan ini dalam diet beberapa kali per minggu," katanya. 

"Saya biasanya meminta keluarga mencampur selai kacang ke dalam puree yang ditoleransi dengan konsistensi yang benar, mereka juga bisa melarutkan puff kacang (jika menggunakan kacang) dalam air, atau membuat saus kacang dari selai kacang bubuk atau tepung kacang. Sekali lagi, kami meninjau konsistensi yang tepat dan memulai dengan perlahan dengan instruksi untuk berhenti dan menghubungi ahli alergi Anda jika ada kekhawatiran." (CNN/Z-3)