Virus Nipah

HINGGA Februari 2026, belum ada kasus positif infeksi virus Nipah di Indonesia. Meskipun demikian, Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menekankan perlunya kewaspadaan tinggi karena virus zoonosis mematikan ini berisiko menular melalui kelelawar buah, babi, atau antarmanusia, dengan gejala mirip flu berat hingga ensefalitis (radang otak). Apa yang perlu dicermati?

Virus Nipah pertama kali diidentifikasi pada tahun 1998 selama wabah di antara para peternak babi di Malaysia. Pada 1999, wabah dilaporkan di Singapura setelah impor babi sakit dari Malaysia. Tidak ada wabah baru yang dilaporkan dari Malaysia atau Singapura sejak 1999. Pada 2001, wabah infeksi virus Nipah terdeteksi di India dan Bangladesh. Di Bangladesh, wabah telah dilaporkan hampir setiap tahun sejak saat itu. Pada 2014, wabah dilaporkan di Filipina tanpa kasus baru sejak saat itu. Di India, wabah dilaporkan secara berkala di beberapa bagian negara, termasuk yang terbaru pada 2026. Tingkat kematian kasus diperkirakan 40% hingga 75%, sebuah tingkat yang sangat tinggi.

Kelelawar buah dari famili Pteropodidae dianggap sebagai inang alami virus Nipah dan terdapat di berbagai bagian Asia dan di Australia. Infeksi virus Nipah tampaknya tidak menyebabkan penyakit pada kelelawar buah. Penularan virus ke manusia dapat terjadi melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi seperti kelelawar, babi, atau kuda, dan dengan mengonsumsi buah-buahan atau produk buah, seperti jus kurma mentah, yang terkontaminasi oleh kelelawar buah yang terinfeksi. Virus ini juga dapat menyebabkan penyakit parah pada hewan ternak seperti babi.

Baca juga : Ini Cara Efektif Cegah Penularan Virus Nipah

Masa inkubasi, yakni waktu dari infeksi hingga munculnya gejala, berkisar 3 hingga 14 hari. Dalam beberapa kasus langka, masa inkubasi hingga 45 hari telah dilaporkan. Bagi sebagian orang, infeksi virus Nipah mungkin tanpa gejala. Namun, sebagian besar orang mengalami demam, dan gejala yang melibatkan otak (seperti sakit kepala atau kebingungan), dan/atau paru-paru (seperti kesulitan bernapas atau batuk). Gejala lain yang sering terjadi meliputi menggigil, kelelahan, mengantuk, pusing, muntah, dan diare.

Penyakit parah dapat terjadi pada semua orang, tetapi perburukan klinis terutama dikaitkan dengan orang yang menunjukkan gejala neurologis, dengan perkembangan menjadi pembengkakan otak (ensefalitis) dan, sering kali, kematian. Sebagian besar orang yang selamat pulih sepenuhnya, tetapi gangguan neurologis jangka panjang telah dilaporkan pada sekitar 1 dari 5 orang yang pulih dari penyakit ini.

Sulit untuk membedakan virus Nipah dari penyakit menular lainnya, atau penyebab ensefalitis atau pneumonia lainnya, tanpa pengujian laboratorium. Tes diagnostik utama ialah reaksi berantai polimerase waktu nyata (RT-PCR) dari dahak, darah, atau cairan serebrospinal (pungsi lumbal). Deteksi antibodi darah melalui uji imunosorben terkait enzim (ELISA) juga dapat digunakan.

Baca juga : Mengenal Penyakit Zoonosis: Pelajaran dari COVID-19 dan Ancaman Virus Nipah 2026

Sampel yang dikumpulkan dari pasien berisiko biohazard. Pengujian laboratorium pada sampel yang tidak diinaktivasi harus dilakukan dalam kondisi keamanan biologis maksimum. Sampel yang diambil dari manusia dan hewan dengan dugaan infeksi virus Nipah harus ditangani oleh staf terlatih, yang bekerja di laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan yang sesuai.

Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk Nipah, diagnosis dini akan mendorong perawatan suportif dini. Untuk semua infeksi virus berat, perawatan medis suportif berkualitas tinggi dapat mencegah kematian. Tata laksana meliputi, pertama, mengidentifikasi komplikasi apa pun (pembengkakan otak, pneumonia, kerusakan organ lainnya). Kedua, mempersonalisasi pengobatan untuk mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien lainnya. Ketiga, memberikan oksigen bila diperlukan, seperti terapi pendukung organ spesifik sesuai kebutuhan (seperti ventilasi, dialisis ginjal). Dan, keempat, memastikan rehidrasi dan nutrisi yang memadai dengan pemantauan yang sering.

PENCEGAHAN

Saat ini belum ada obat atau vaksin yang disetujui untuk infeksi virus Nipah. Karena itu, meningkatkan kesadaran tentang faktor risiko infeksi dan langkah yang dapat diambil masyarakat untuk melindungi diri dan mencegah penularan sangat penting. Pencegahan infeksi virus Nipah meliputi mengurangi risiko infeksi pada manusia, penularan dari kelelawar ke manusia, dari hewan ke manusia, dan mengendalikan virus Nipah pada babi.

Pencegahan pertama ialah untuk mengurangi risiko penularan dari kelelawar ke manusia. Upaya untuk mencegah penularan pertama-tama harus fokus pada pengurangan akses kelelawar ke getah kurma, buah, dan produk makanan segar lainnya. Menjauhkan kelelawar dari tempat pengumpulan getah dengan menggunakan penutup pelindung dapat membantu. Sari kurma yang baru dikumpulkan harus direbus, dan buah-buahan harus dicuci bersih dan dikupas sebelum dikonsumsi. Buah-buahan dengan tanda-tanda gigitan kelelawar harus dibuang.

Pencegahan kedua ialah untuk mengurangi risiko penularan dari hewan ke manusia. Sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya harus dikenakan saat menangani hewan yang sakit seperti babi atau kuda, dan selama prosedur penyembelihan dan pemusnahan. Di daerah di mana virus tersebut ada, saat mendirikan peternakan babi baru, perlu mempertimbangkan keberadaan kelelawar buah di daerah tersebut dan secara umum, pakan babi dan kandang babi harus dilindungi dari kelelawar jika memungkinkan.

Pencegahan ketiga ialah untuk mengendalikan virus Nipah pada babi. Dalam wabah Nipah di masa lalu yang melibatkan peternakan babi, beberapa tindakan telah diterapkan untuk mengurangi penularan, termasuk pembersihan dan disinfeksi peternakan secara rutin dan menyeluruh; karantina tempat hewan jika ada kasus yang dicurigai; pemusnahan hewan yang terinfeksi, dengan pengawasan ketat terhadap penguburan atau pembakaran bangkai; dan pembatasan atau pelarangan pergerakan hewan dari peternakan yang terinfeksi ke daerah lain.

Pencegahan keempat ialah mengurangi risiko penularan dari manusia ke manusia. Orang yang mengalami gejala mirip Nipah harus dirujuk ke fasilitas kesehatan karena perawatan suportif dini sangat penting jika tidak ada pengobatan berlisensi. Kontak fisik dekat tanpa perlindungan dengan orang sakit harus dihindari. Cuci tangan secara teratur harus dilakukan setelah merawat atau mengunjungi orang sakit, bersama dengan tindakan pencegahan lainnya.

Pencegahan kelima ialah untuk mengendalikan infeksi di lingkungan rumah sakit. Petugas kesehatan wajib menerapkan tindakan pencegahan standar untuk pencegahan dan pengendalian infeksi setiap saat. Semua pasien kasus dugaan atau terkonfirmasi infeksi virus Nipah harus ditempatkan di ruang pasien tunggal. Saat merawat pasien, penggunaan tindakan pencegahan kontak dan tetesan termasuk masker medis yang pas, pelindung mata, gaun tahan cairan, dan sarung tangan pemeriksaan wajib dikenakan.

Di Indonesia virus Nipah terdapat pada kelelawar buah di Jawa Barat, Jawa Timur, dan sebagian Kalimantan. Dengan populasi kelelawar yang tinggi dan kebiasaan masyarakat makan buah mentah, kita perlu tetap berhati-hati terhadap virus Nipah.

Sudahkah kita bijak?