Obat Liraglutide Bantu Anak-anak dengan Obesitas Turunkan Berat Badan Signifikan

Obat Penurun Berat Badan Liraglutide Menunjukkan Hasil Menjanjikan untuk Anak-Anak yang Lebih Muda dengan Obesitas, Studi Temukan

 

SEBUAH studi mengungkapkan anak-anak yang menggunakan obat penurun berat badan liraglutide dalam uji coba tahap akhir mengalami penurunan berat badan yang signifikan, dibandingkan anak-anak penerima plasebo.

Baca juga : Pendidikan Nasional masih Hadapi Tantangan Literasi dan Numerasi

Dokter mengatakan menurunkan berat badan bisa sangat sulit bagi siapa pun yang mengalami obesitas, tanpa memandang usia. Sebagian besar orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas memiliki akses ke obat-obatan baru yang sangat efektif yang disebut agonis reseptor GLP-1. 

Bagi anak-anak yang lebih muda harus mengandalkan perubahan gaya hidup seperti diet, olahraga, dan konseling untuk menurunkan berat badan. Bahkan dengan intervensi yang lebih agresif, anak-anak umumnya hanya memiliki hasil yang terbatas, kata para dokter.

Studi pertama mengenai efek obat GLP-1 liraglutide, yang dijual dengan merek Saxenda dan Victoza, pada anak-anak yang lebih muda menemukan obat ini dapat memiliki dampak signifikan pada indeks massa tubuh (BMI) mereka, yang merupakan ukuran yang digunakan praktisi untuk menentukan apakah seseorang mengalami obesitas.

Baca juga : Banyak Konsumsi Makanan Cepat Saji bikin Anak Lambat Pahami Matematika dan Sains

Liraglutide disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) tahun 2014 untuk membantu orang dewasa menurunkan berat badan. Pada 2020, persetujuan itu diperluas untuk anak-anak berusia 12-17 tahun.

Studi ini dipublikasikan pada Selasa di New England Journal of Medicine dan dipresentasikan di konferensi tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes. Di mana salah satu penulis utamanya, Dr. Claudia Fox, seorang dokter anak yang bekerja di Pusat Pengobatan Obesitas Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Minnesota di Minneapolis.

Peneliti melihat efek obat tersebut pada anak-anak berusia antara 6 dan 12 tahun yang memiliki BMI tinggi. Rata-rata, anak berusia 10 tahun dalam studi ini, menurut Fox, memiliki berat sekitar 155 pon (70 kg).

Baca juga : Anak Perempuan Cenderung Kaitkan Kegagalan dengan Kurang Bakat

Uji coba ini melibatkan 82 anak, di mana 56 di antaranya mendapatkan suntikan liraglutide sekali sehari, sedangkan sisanya mendapatkan plasebo. Semua anak juga mendapatkan konseling untuk mendorong pola makan yang lebih sehat dan olahraga dengan intensitas sedang hingga tinggi setidaknya satu jam sehari.

Kedua kelompok menunjukkan hasil yang sangat berbeda. Dalam waktu lebih dari satu tahun, BMI anak-anak yang mendapatkan obat turun 7,4 poin persentase lebih banyak dibandingkan kelompok plasebo. Anak-anak dalam kelompok liraglutide mengalami penurunan BMI sebesar 5,8%, sementara kelompok plasebo mengalami peningkatan sebesar 1,6%.

Pendanaan Studi

Hasilnya sejalan dengan studi lain yang dilakukan pada remaja, kata Fox, tetapi anak-anak yang lebih muda menunjukkan hasil yang lebih kuat.

Baca juga : Ini yang Terjadi pada Anak Ketika Orangtua Terlalu Sering Menggunakan Ponsel

"Itu adalah hal yang paling mengejutkan bagi saya, dan ini membuat saya berpikir bahwa mungkin kita harus melakukan intervensi pada usia yang lebih muda," kata Fox.

Studi ini tidak secara langsung membandingkan penurunan berat badan antar kelompok usia, jadi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah teori tersebut bisa benar.

Liraglutide dianggap aman untuk anak-anak dalam studi ini, meskipun peserta dalam kelompok plasebo dan kelompok obat mengalami beberapa efek samping.

Masalah perut seperti mual, diare, dan muntah lebih umum terjadi pada kelompok yang mendapatkan obat, tetapi Fox mengatakan sangat sedikit orang yang keluar dari studi karena efek samping ini. Masalah perut biasanya muncul di awal studi dan menurun seiring waktu, katanya.

Penelitian ini juga tidak dirancang untuk mengetahui berapa lama anak-anak harus menggunakan obat tersebut. Ketika periode uji coba berakhir dan anak-anak tidak lagi menggunakan obat atau mendapatkan konseling, BMI mereka naik lagi. 

Namun, kenaikannya tidak sebesar pada kelompok usia yang lebih muda dibandingkan pada remaja dalam studi sebelumnya, dan ini bisa berarti bahwa obat memiliki hasil jangka panjang yang lebih kuat jika digunakan lebih awal.

"Kami tahu bahwa obesitas adalah penyakit kronis," kata Fox. "Begitu intervensi berakhir, penyakitnya bisa kembali, dan ini berlaku untuk penyakit kronis lainnya, baik itu diabetes, asma, hipertensi – penyakit kronis apa pun yang memerlukan pengobatan jangka panjang."

Obat yang dapat membantu anak-anak dengan obesitas bisa memiliki dampak besar pada kesehatan publik. Obesitas dianggap sebagai masalah kesehatan kronis paling umum pada anak-anak di Amerika Serikat, dengan hampir 20% dari semua anak memiliki BMI tinggi. Jumlah ini terus meningkat, dengan prevalensi lebih dari tiga kali lipat sejak 1970-an, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Obesitas bukan hanya masalah jangka pendek, karena anak-anak dengan obesitas biasanya menjadi dewasa dengan obesitas dan dapat menghadapi seumur hidup masalah kesehatan terkait, kata Dr. Simon Cork, dosen senior fisiologi di Universitas Anglia Ruskin, kepada Science Media Centre.

“Bukti liraglutide aman dan efektif pada anak-anak adalah positif,” kata Cork, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Mengembangkan obat anti-obesitas untuk anak-anak rumit karena anak-anak masih tumbuh, katanya. Lebih banyak studi yang memantau anak-anak dalam jangka waktu yang lebih lama diperlukan untuk memastikan penekanan nafsu makan tidak memiliki konsekuensi negatif di masa perkembangan. 

Tidak ada indikasi dalam studi baru ini bahwa liraglutide merugikan perubahan tinggi badan atau pubertas anak, tetapi ilmuwan perlu memastikan obat tidak menghambat pertumbuhan.

Pubertas dini dapat menjadi masalah bagi anak-anak dengan obesitas, begitu pula diabetes tipe 2, dan di masa depan mereka dapat mengembangkan masalah jantung, penyakit hati dan ginjal, serta kanker. Namun, obat penurun berat badan yang terbukti efektif dalam jangka panjang bisa memberikan manfaat kesehatan yang jauh lebih besar daripada sekadar membantu menurunkan berat badan. Anak-anak dengan obesitas juga dapat menghadapi bias dan stigma yang signifikan, menurut studi.

“Karena mengobati anak-anak dan remaja yang hidup dengan obesitas berpotensi memberikan manfaat kesehatan jangka panjang, meskipun obat-obatan ini saat ini mahal, nilai mereka dalam mengurangi risiko kondisi terkait obesitas dan meningkatkan kesehatan jangka panjang harus dipertimbangkan,” kata Dr. Nerys Astbury, profesor asosiasi diet dan obesitas di Departemen Ilmu Kesehatan Primer Nuffield di Universitas Oxford, kepada Science Media Centre. Astbury tidak terlibat dalam studi baru ini.

Pada Desember, pedoman rancangan dari Gugus Tugas Layanan Preventif AS – yang mempengaruhi apakah asuransi akan menutupi biaya perawatan medis – merekomendasikan bahwa dokter menyediakan intervensi perilaku intensif untuk membantu anak-anak menurunkan berat badan berlebih, tetapi tidak merekomendasikan obat penurun berat badan atau operasi.

Akademi Pediatri Amerika, yang memperbarui pedomannya sendiri tentang mengelola pasien dengan obesitas pada 2023, merekomendasikan kedua opsi tersebut untuk beberapa orang.

Meskipun dokter – dan bahkan orangtua – tidak selalu setuju, Fox percaya obat penurun berat badan dan prosedur bedah seperti bypass lambung atau gastrektomi lengan harus menjadi pilihan untuk anak-anak.

"Ada perasaan di antara keluarga pasien bahwa mereka hanya perlu berusaha lebih keras untuk menurunkan berat badan, tetapi pergi ke taman lebih sering dan makan makanan yang lebih baik tidak selalu cukup," katanya. "Kita tidak bisa hanya mengandalkan intervensi perilaku untuk penyakit biologis dan mendapatkan perbaikan yang signifikan." (CNN/Z-3)