Uji Coba Transplantasi Ginjal Babi pada Pasien Mati Otak, Berfungsi Selama lebih dari Sebulan

Ahli bedah di Amerika Serikat yang mentransplantasikan ginjal babi yang dimodifikasi secara genetik ke pasien yang mati otak mengatakan organ itu masih bekerja dengan baik setelah 32 hari. Ini merupakan sebuah langkah signifikan dalam upaya untuk menutup kesenjangan donasi organ.

Prosedur eksperimental terbaru ini adalah bagian dari bidang penelitian yang sedang berkembang yang bertujuan memajukan transplantasi lintas spesies, menguji teknik pada tubuh yang telah disumbangkan untuk ilmu pengetahuan.

Ada lebih dari 103 ribu orang menunggu organ di Amerika Serikat, 88 ribu di antaranya membutuhkan ginjal.

"Kami memiliki ginjal babi yang direkayasa secara genetik mampu bertahan selama lebih dari sebulan pada manusia," kata Robert Montgomery, direktur Institut Transplantasi Langone Universitas New York, mengatakan kepada wartawan, Rabu (16/8).

 "Saya pikir ada cerita yang sangat menarik yang ada pada saat ini, yang menurut saya harus memberikan jaminan lebih lanjut untuk memulai beberapa studi awal  pada manusia yang masih hidup."

Montgomery melakukan transplantasi ginjal babi pertama yang dimodifikasi secara genetik ke manusia pada September 2021, diikuti dengan prosedur serupa pada November 2021. Sejak saat itu, ada beberapa kasus lain, dengan semua eksperimen berjalan selama dua atau tiga hari.

Sementara transplantasi sebelumnya melibatkan bagian tubuh dengan hingga 10 modifikasi genetik, yang terbaru hanya memiliki satu: dalam gen yang terlibat dalam apa yang disebut "penolakan hiperakut", yang jika tidak akan terjadi dalam beberapa menit organ hewan terhubung ke sistem peredaran darah manusia. .

Dengan "merobohkan" gen yang bertanggung jawab atas biomolekul yang disebut alpha-gal -- target utama untuk melindungi antibodi manusia -- tim NYU Langone mampu menghentikan penolakan dari antibodi pasien.

“Kami sekarang telah mengumpulkan lebih banyak bukti untuk menunjukkan bahwa, setidaknya di ginjal, hanya menghilangkan gen yang memicu penolakan hiperakut mungkin cukup bersama dengan obat imunosupresif yang telah disetujui secara klinis, dapat berhasil mengelola transplantasi pada manusia untuk kinerja optimal, dan berpotensi dalam jangka panjang," kata Montgomery.

Adam Griesemer, dari NYU Grossman School of Medicine, menambahkan bahwa praktik ini memungkinkan sel kekebalan dalam tubuh inang belajar mengenali sel babi sebagai miliknya, dan mencegah penolakan.

Kedua ginjal pasien sendiri diangkat, kemudian satu ginjal babi ditransplantasikan, dan segera mulai memproduksi urin.

Pemantauan menunjukkan bahwa kadar kreatinin, produk limbah, berada pada tingkat optimal, dan tidak ada bukti penolakan.

Yang terpenting dalam percobaan ini, tidak ada bukti sitomegalovirus babi -- yang dapat memicu kegagalan organ -- telah terdeteksi sejak transplantasi, dan tim berencana untuk lanjutkan pemantauan untuk satu bulan lagi.

Penelitian ini dimungkinkan oleh keluarga pasien laki-laki berusia 57 tahun, Maurice "Mo" Miller, yang ditemukan tidak sadarkan diri di kamar mandinya pada Juli lalu. Dokter memutuskan dia menderita kanker otak yang agresif, dan tidak akan siuman lagi.

"Meskipun saudara laki-laki saya tidak bisa berada di sini, saya dapat mengatakan dengan yakin dia akan bangga dengan fakta dalam tragedi kematiannya, warisannya akan membantu banyak orang untuk hidup," kata saudara perempuannya Mary Miller-Duffy kepada wartawan.(AFP/M-3)