Polusi Udara Dianggap Sebagai Faktor Penyebab Utama Kanker Paru-Paru pada Non-Pengguna Rokok

PROPORSI orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru dan tidak pernah merokok semakin meningkat. Polusi udara menjadi "faktor penting", kata badan kanker Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok kini diperkirakan menjadi penyebab kematian kanker kelima tertinggi di dunia, menurut International Agency for Research on Cancer (IARC).

Kanker paru-paru pada mereka yang tidak merokok juga hampir sepenuhnya terjadi sebagai adenokarsinoma, yang menjadi subtipe paling dominan dari empat subtipe utama penyakit ini baik pada pria maupun wanita di seluruh dunia, kata IARC.

Baca juga : Polusi Udara Jakarta Tingkatkan Resiko Penyakit Paru-paru

Sekitar 200.000 kasus adenokarsinoma terkait dengan paparan polusi udara pada  2022, menurut studi IARC yang dipublikasikan dalam jurnal Lancet Respiratory Medicine.

Beban terbesar adenokarsinoma yang dapat diatribusikan pada polusi udara ditemukan di Asia Timur, khususnya Tiongkok, temuan studi tersebut.

Dalam wawancara dengan Guardian, penulis utama studi dan kepala cabang pengawasan kanker IARC, Dr. Freddie Bray, mengatakan temuan ini menegaskan perlunya pemantauan mendesak terhadap perubahan risiko kanker paru-paru.

Baca juga : Udara di Jakarta sudah Tidak Sehat? Ini Penjelasan Ahli Paru

Studi lebih lanjut untuk mengidentifikasi faktor penyebab potensial, seperti polusi udara, di populasi di mana merokok tidak dianggap sebagai penyebab utama kanker paru-paru juga diperlukan, tambahnya.

"Dengan penurunan prevalensi merokok – seperti yang terlihat di Inggris dan AS – proporsi kanker paru-paru yang didiagnosis pada mereka yang tidak pernah merokok cenderung meningkat," kata Bray. "Apakah proporsi global adenokarsinoma yang dapat diatribusikan pada polusi udara ambien akan meningkat bergantung pada keberhasilan relatif strategi masa depan untuk membatasi penggunaan tembakau dan polusi udara di seluruh dunia."

Kanker paru-paru tetap menjadi penyebab utama insiden dan kematian kanker di seluruh dunia. Pada 2022, sekitar 2,5 juta orang didiagnosis dengan penyakit ini. Namun, pola insiden berdasarkan subtipe telah berubah secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.

Baca juga : Bicara Udara Dorong Adanya Upaya Preventif untuk Kurangi Beban BPJS

Dari empat subtipe utama kanker paru-paru (adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel kecil, dan karsinoma sel besar), adenokarsinoma telah menjadi subtipe dominan baik pada pria maupun wanita, temuan IARC.

Adenokarsinoma menyumbang 45,6% dari kasus kanker paru-paru global di kalangan pria dan 59,7% dari kasus kanker paru-paru global di kalangan perempuan pada 2022. Angka tersebut masing-masing adalah 39,0% dan 57,1% tahun 2020.

Adenokarsinoma menyumbang sebanyak 70% dari kasus kanker paru-paru pada mereka yang tidak pernah merokok, kata IARC.

Baca juga : Pemerintah Didorong Tegakkan Hukum untuk Penanggulangan Polusi Udara di Jabodetabek

Meskipun tingkat insiden kanker paru-paru pada pria umumnya telah menurun di sebagian besar negara dalam 40 tahun terakhir, tingkat pada perempuan cenderung terus meningkat.

Tren saat ini menunjukkan meskipun pria masih menyumbang sebagian besar kasus kanker paru-paru (sekitar 1,6 juta pada 2022), kesenjangan antara insiden kanker paru-paru pada pria dan perempuan semakin menyempit, dengan sekitar 900.000 wanita didiagnosis kanker paru-paru tahun 2022.

Pada 2023, Guardian mengungkapkan bagaimana jumlah perempuan yang didiagnosis kanker paru-paru di Inggris untuk pertama kalinya melampaui pria, yang memicu seruan agar perempuan lebih waspada terhadap hal ini seperti halnya mereka memperhatikan kanker payudara.

Para ahli kanker mengatakan angka tersebut mencerminkan perbedaan historis dalam prevalensi merokok, khususnya bahwa tingkat merokok memuncak lebih awal pada pria daripada perempuan. Perempuan kini seharusnya sama waspadanya terhadap tanda-tanda kanker paru-paru seperti halnya mereka memeriksa benjolan di payudara, kata mereka.

Perubahan dalam pola pembuatan rokok dan merokok dalam beberapa dekade terakhir telah memengaruhi tren insiden kanker paru-paru berdasarkan subtipe, dan ada bukti yang semakin banyak tentang hubungan sebab-akibat antara polusi udara dan peningkatan risiko adenokarsinoma, kata IARC.

Belum diketahui proporsi kasus kanker paru-paru global yang terjadi pada mereka yang tidak merokok, hanya bukti menunjukkan hal itu semakin meningkat. Para ilmuwan berlomba-lomba untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa lagi yang menyebabkan kanker paru-paru, selain merokok.

"Polusi udara dapat dianggap sebagai faktor penting yang sebagian menjelaskan dominasi adenokarsinoma yang muncul dan menyumbang 53% hingga 70% dari kasus kanker paru-paru di kalangan orang yang tidak pernah merokok di seluruh dunia," lapor studi tersebut.

Bray mengatakan studi ini memberikan wawasan penting tentang bagaimana kanker paru-paru dan faktor risiko yang mendasarinya berkembang, "memberikan petunjuk tentang bagaimana kita dapat mencegah kanker paru-paru secara optimal di seluruh dunia."

"Perubahan dalam pola merokok dan paparan polusi udara adalah salah satu faktor penentu utama dari perubahan profil risiko insiden kanker paru-paru berdasarkan subtipe yang kita lihat saat ini."

"Tren yang berbeda antara jenis kelamin dalam generasi terakhir memberikan wawasan bagi spesialis pencegahan kanker dan pembuat kebijakan yang berupaya mengembangkan dan menerapkan strategi pengendalian tembakau dan polusi udara yang disesuaikan dengan populasi berisiko tinggi." (The Guardian/Z-3)