Studi Ungkap Dampak Obat Penurunan Berat Badan pada Kesehatan Jantung

STUDI pertama yang menilai bagaimana obat penurunan berat badan mempengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan, menemukan dampak yang "membuka mata," kata para peneliti.

Analisis ini, yang melibatkan sekitar dua juta orang, menghubungkan obat-obatan tersebut dengan kesehatan jantung yang lebih baik, lebih sedikit infeksi, risiko penyalahgunaan narkoba yang lebih rendah, dan lebih sedikit kasus demensia.

Peneliti dari AS juga memperingatkan obat-obatan ini "tidak tanpa risiko" dan tampaknya meningkatkan rasa sakit pada sendi serta peradangan pankreas yang berpotensi mematikan. Namun, hasil ini perlu penafsiran yang sangat hati-hati.

Baca juga : Virus Flu Burung Kembali Merebak, Waspadai Cara Penularannya

Obat penurunan berat badan telah meledak dalam popularitas, tetapi pemahaman penuh tentang segala sesuatu yang mereka sentuh dalam tubuh masih terus berkembang.

"Ini adalah wilayah baru," kata peneliti utama Dr. Ziyad al-Aly, seorang epidemiolog klinis di Universitas Washington.

Awalnya, obat-obat ini adalah pengobatan yang terbukti untuk diabetes tipe 2. Kemudian, penurunan berat badan ditemukan sebagai efek samping yang signifikan dan Ozempic, serta Wegovy menjadi nama rumah tangga.

Baca juga : Perkuat Kesehatan Masyarakat di Area Tambang

Studi ini menggunakan data veteran AS dengan diabetes tipe 2, beberapa di antaranya diberikan Ozempic atau Wegovy dan beberapa diberikan obat standar lainnya – untuk mengukur efeknya terhadap 175 penyakit lainnya.

Tampaknya ada manfaat signifikan bagi kesehatan jantung, dengan tingkat serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan tekanan darah tinggi yang lebih rendah pada mereka yang mengonsumsi obat penurunan berat badan baru ini.

Mereka juga mengurangi risiko penyalahgunaan zat (termasuk alkohol, opioid, dan ganja) serta mengurangi skizofrenia, pikiran bunuh diri, dan kejang.

Baca juga : Asuransi Kini Jadi Tren, Bukti Masyarakat Peduli Kesehatan

Meskipun studi ini singkat, dan orang-orang hanya mengonsumsi obat tersebut selama 3,5 tahun karena betapa barunya obat ini, dilaporkan penurunan 12% pada penyakit Alzheimer.

Ada juga lebih sedikit kanker hati, nyeri otot, dan penyakit ginjal kronis, serta penurunan infeksi bakteri dan demam.

Di sisi lain, orang-orang lebih mungkin mengalami masalah pada sistem pencernaan mereka. Merasa sakit, nyeri perut, peradangan di lambung, divertikulitis (tonjolan di usus yang dapat menyakitkan), dan wasir lebih umum pada mereka yang mengonsumsi Ozempic atau Wegovy.

Baca juga : Pascapandemi, Kelompok Usia Muda Lebih Perhatian pada Kesehatan

Membuka mata

Data yang diterbitkan dalam jurnal Nature Medicine juga menunjukkan tekanan darah rendah, termasuk pingsan, sakit kepala, gangguan tidur, batu ginjal, peradangan di ginjal, dan berbagai rasa sakit pada tulang atau sendi, termasuk arthritis, menjadi lebih sering.

"Itu sangat membuka mata bagi saya untuk melihat semua dampak berbeda ini pada sistem organ yang berbeda," kata Dr. Aly kepada BBC News.

Penjelasan untuk dampak luas yang tampaknya dimiliki obat-obatan ini adalah baik jelas maupun misterius.

Menurunkan berat badan berlebih pada gilirannya akan meningkatkan kesehatan. Misalnya, tingkat apnea tidur yang lebih rendah, dianggap disebabkan penurunan berat badan di sekitar lidah dan tenggorokan, yang dapat menghalangi saluran udara.

Namun, obat-obatan ini juga tampaknya secara langsung mengubah perilaku sel dan jaringan di tubuh. "Obesitas buruk untuk otak. Obesitas buruk untuk kesehatan mental. Obesitas buruk untuk jantung. Obesitas bisa jadi penyebab segala penyakit," ujar Aly

Ozempic dan Wegovy memiliki bahan aktif yang sama, semaglutide, dalam dosis berbeda, dan meniru hormon glukagon-like peptide-1 (GLP-1). GLP-1 dilepaskan  usus setelah makan, bergerak melalui darah, dan menempel pada reseptor kecil di permukaan sel otak.

Ini memberi tahu otak, ada makanan di perut dan itulah sebabnya orang merasa kurang lapar setelah makan. Namun, reseptor yang merespons GLP-1 ditemukan di seluruh tubuh, termasuk di jantung dan beberapa bagian sistem kekebalan tubuh.

"Sangat jelas bahwa kelas obat-obatan ini tampaknya menekan mekanisme penghargaan [di otak] sehingga menghambat dorongan untuk mencari alkohol, tembakau, atau perjudian," kata Aly.

Sementara itu, tingkat peradangan yang lebih rendah, lonceng alarm dari sistem kekebalan tubuh, dapat memiliki dampak kesehatan yang luas.

'Anak-anak Ozempic'

Rentang manfaat kesehatan ini dapat memperkuat argumen bagi beberapa orang untuk menggunakan obat-obatan tersebut, kata Aly.

"Ketika Anda menambah manfaat, untuk orang-orang yang benar-benar berisiko terkena kondisi ini, itu adalah nilai tambah," katanya.

Namun, bagi mereka yang berat badannya tidak mempengaruhi kesehatan mereka, "mungkin risiko yang mereka ambil justru lebih tinggi daripada manfaatnya."

Namun, studi ini memiliki kelemahan yang membatasi temuan-temuannya. Sebagian besar veteran yang terlibat adalah pria kulit putih, sehingga tidak mencakup efek khusus perempuan, seperti fenomena anekdotal tentang peningkatan kesuburan dan "bayi Ozempic" yang tak terduga.

Dan ada kemungkinan alasan mengapa beberapa orang diberikan Ozempic atau Wegovy, bukan obat lain, yang dapat memberikan penjelasan alternatif untuk beberapa temuan tersebut.

Efek protektif

Uji klinis yang menyeluruh sudah membuktikan manfaat untuk kesehatan jantung – dan mual adalah efek samping yang sudah diketahui. Penyakit Alzheimer dimulai lebih dari satu dekade sebelum gejala muncul. Studi ini menunjukkan hanya beberapa tahun menggunakan semaglutide memiliki efek protektif.

Uji coba sudah dilakukan untuk mengetahui apakah efek ini nyata. "Uji coba semacam itu akan membawa kita lebih dekat pada kebenaran," kata Prof. Naveed Sattar, dari Universitas Glasgow.

"Untungnya… beberapa di antaranya akan melaporkan hasilnya dalam satu hingga empat tahun ke depan."

Dan meskipun "menarik," katanya, temuan studi terbaru ini tidak cukup kuat untuk mempengaruhi bagaimana obat-obat ini diresepkan.

Prof. Sir Stephen O'Rahilly, dari Universitas Cambridge, mengatakan studi ini perlu diinterpretasikan "dengan hati-hati" tetapi memberikan "ketenangan pikiran yang berguna" tentang keamanan obat-obatan ini pada orang dengan diabetes.

Studi lebih lanjut pada pasien lainnya "dinantikan dengan minat." "Temuan yang paling mengejutkan" adalah peningkatan rasa sakit pada sendi, karena penurunan berat badan seharusnya mengurangi tekanan pada sendi.

Namun, kenyataan bahwa beberapa sel dalam sistem kekebalan tubuh memiliki reseptor GLP-1 berarti dampak obat-obatan ini "agak tidak dapat diprediksi" dan sementara beberapa gangguan peradangan mungkin mereda, "yang lain mungkin justru diperburuk," kata Prof. O'Rahilly. (BBC/Z-3)