Sistem Kesehatan di Afghanistan Terancam Kolaps

KELOMPOK bantuan internasional memperingatkan bahwa sistem perawatan kesehatan di Afghanistan berada di ambang kehancuran, berpotensi memperdalam krisis kemanusiaan negara yang sudah parah.

Ribuan fasilitas kesehatan telah kehabisan obat-obatan esensial. Dokter Afghanistan belum dibayar dalam dua bulan. Dalam beberapa minggu terakhir, telah terjadi lonjakan kasus campak dan diare, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Selama dua dekade, bantuan dari Bank Dunia dan donor internasional lainnya menopang sistem perawatan kesehatan negara itu, tetapi setelah Taliban merebut kekuasaan, mereka membekukan bantuan kesehatan senilai US$600 juta. Sekarang, lebih dari sebulan dalam pemerintahan Taliban, jumlah korban menjadi jelas.

"Kami sangat prihatin bahwa Afghanistan menghadapi kehancuran layanan kesehatan yang akan segera terjadi dan kelaparan yang memburuk jika bantuan dan uang tidak mengalir ke negara itu dalam beberapa minggu," kata direktur Federasi Internasional Perhimpunan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Asia Pasifik, Alexander Matheou dalam jumpa pers pada Kamis (30/9).

"Musim dingin yang keras di Afghanistan mengancam kesengsaraan dan kesulitan yang lebih besar,” imbuhnya.

Krisis kesehatan yang sedang berlangsung telah menggarisbawahi seberapa cepat layanan dasar terurai ketika para donor internasional berjuang dengan cara menyalurkan bantuan yang sangat dibutuhkan ke negara di bawah pemerintahan Taliban.

Bantuan asing pernah mencapai hampir 75% dari pengeluaran publik negara itu, menurut Bank Dunia, tetapi setelah gerilyawan merebut kendali pada 15 Agustus, Amerika Serikat membekukan lebih dari US$9 miliar di rekening Amerika Bank Sentral Afghanistan, dan sebagian besar penyandang dana internasional seperti Bank Dunia dan Dana Moneter Internasional menghentikan pencairan dana.

Mereka takut bahwa Taliban akan menerapkan kembali penindasan brutal pada pemerintahan pertama mereka, dari tahun 1996 hingga 2001. Kelompok-kelompok bantuan dan pemerintah asing telah berbicara tentang menemukan cara untuk menyalurkan uang dan pasokan ke Afghanistan tanpa menempatkan mereka di tangan Taliban, tetapi sampai saat itu, masyarakat biasa Orang Afghanistan membayar harga yang mahal.

"Perlu ada beberapa solusi untuk aliran keuangan ke Afghanistan untuk memastikan bahwa setidaknya gaji dapat dibayarkan, dan pasokan penting seperti listrik dan air yang menjadi dua di antaranya, dapat diperoleh," kata Matheou pada hari Kamis.

Pekan lalu, AS membuka jalan bagi beberapa bantuan untuk mengalir ke Afghanistan, mengeluarkan dua izin umum untuk memungkinkan pemerintah AS dan organisasi internasional tertentu seperti PBB untuk terlibat dengan Taliban untuk memberikan bantuan kemanusiaan.

Itu akan memudahkan aliran barang pertanian, obat-obatan, dan sumber daya penting lainnya sambil mempertahankan sanksi ekonomi terhadap Taliban.

"Perbendaharaan berkomitmen untuk memfasilitasi aliran bantuan kemanusiaan kepada rakyat Afghanistan dan kegiatan lain yang mendukung kebutuhan dasar manusia mereka," kata direktur Kantor Pengawasan Aset Luar Negeri Departemen Keuangan AS Andrea Gacki, dalam sebuah pernyataan.

Tetapi dengan musim dingin yang semakin dekat, organisasi-organisasi kemanusiaan telah mulai mengajukan permohonan mendesak kepada para donor internasional.

"Selama 20 tahun terakhir, kemajuan kesehatan yang signifikan telah dibuat di Afghanistan dalam mengurangi kematian ibu dan anak, untuk mengakhiri polio dan banyak lagi," kata Tedros Adhanom Ghebreyesus, direktur jenderal WHO, pekan lalu.

"Keuntungan itu sekarang berisiko parah,” imbuhnya.

Federasi Internasional Masyarakat Palang Merah dan Bulan Sabit Merah sedang mencari dana sebesar US$38 juta untuk mendanai perawatan kesehatan dan layanan darurat lainnya di seluruh Afghanistan.

Dan pada hari Rabu, juru bicara PBB Stephane Dujarric mengimbau para donor untuk membantu organisasi mencapai tujuannya sebesar US$606 juta untuk membayar program-program kemanusiaan hingga akhir tahun. Sejauh ini, banding itu baru 22% didanai.

Namun, komunitas internasional tetap sangat terpecah atas masalah pemberian bantuan kepada pemerintah yang dikelola Taliban.

Beberapa negara dan organisasi bantuan telah menuntut agar pemerintah baru memenuhi persyaratan tertentu, seperti menjamin hak-hak perempuan, sebagai imbalan atas bantuan. Yang lain telah memperingatkan bahwa membuat bantuan bersyarat berisiko menjerumuskan negara itu ke dalam bencana kemanusiaan.

Lebih dari setengah juta warga Afghanistan diusir dari rumah mereka selama empat bulan kampanye militer Taliban musim panas ini, dan banyak dari mereka masih tinggal di kamp-kamp darurat.

Kekeringan yang telah menyelimuti sebagian besar negara telah menyebabkan kekurangan pangan yang mengerikan, menurut Program Pangan Dunia. Dan negara itu menghadapi krisis ekonomi besar dengan Taliban terputus dari sistem perbankan internasional dan bantuan asing yang menopang pemerintah sebelumnya.

Sekitar 18 juta warga Afghanistan, hampir setengah dari populasi, sekarang sangat membutuhkan bantuan kemanusiaan, menurut Federasi Internasional Perhimpunan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah.

Pada hari Rabu, WHO memperingatkan bahwa dua pertiga dari sekitar 2.300 fasilitas kesehatan yang didukungnya telah kehabisan obat-obatan esensial. Hanya sekitar 400 yang sekarang berfungsi.

Fasilitas tersebut, yang merupakan tulang punggung sistem perawatan kesehatan negara, merupakan bagian dari proyek senilai US$600 juta yang dikelola oleh Bank Dunia dan didanai oleh Badan Pembangunan Internasional AS, Uni Eropa, dan lainnya.

“Lebih dari 2.500 fasilitas kesehatan yang dioperasikan oleh Federasi Internasional Perhimpunan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah juga tidak lagi berfungsi,” kata Matheou.

Lebih dari 20.000 petugas kesehatan kehilangan pekerjaan, baik karena fasilitas ditutup atau gaji mereka dibekukan.

Itu telah memicu kekhawatiran tentang lonjakan kematian akibat penyakit medis dasar, dan menguras otak yang melumpuhkan ketika dokter mencari pekerjaan di tempat lain atau meninggalkan negara itu.

"Dokter kami belum menerima gaji mereka selama tiga bulan sekarang," kata Mohammad Farid Rasouli, yang bekerja di bangsal anestesi di Rumah Sakit Aliabad di Kabul.

“Untuk saat ini, staf medis rumah sakit telah melapor untuk bekerja setiap hari, tetapi jika kami tidak menerima gaji kami, ada kemungkinan kami akan meninggalkan tugas kami,” ujarnya.

Warga Afghanistan di seluruh negeri merasakan tekanan. "Saya mengalami cedera kepala dan masalah ginjal, tetapi tidak punya uang untuk pergi ke dokter," kata Noor Muhammad, 55. (Straitstimes/OL-13)