AVM, Penyebab Stroke pada Anak dan Remaja

STROKE juga bisa menimpa anak dan remaja. Stroke yang terjadi pada usia muda sering kali dipicu kelainan pembuluh darah otak yang disebut ateriovenous malformation (AVM). Sayang, keberadaan kelainan itu kerap kali tidak disertai gejala.

“AVM merupakan kelainan pembuluh darah yang ditandai dengan adanya hubungan langsung antara vena dan arteri. Bentuk pembuluh darahnya kusut, saling melilit. Sampai saat ini, penyebab AVM belum diketahui,“ ujar dokter spesialis bedah saraf Rumah Sakit Mitra Kemayoran, Jakarta, Marjono Tjahjadi, dalam seminar kedokteran yang diselenggarakan di RS tersebut, Sabtu (16/1).

Normalnya, arteri dan vena dihubungkan pembuluh kapiler. Namun, pada AVM, pembuluh darah arteri (dari jantung) langsung terhubung dengan vena.

Akibatnya, darah bertekanan tinggi di arteri langsung mengalir ke vena tanpa sempat dikurangi tekanannya di pembuluh kapiler. Lama-kelamaan, pembuluh darah vena bisa pecah karena tingginya tekanan darah.Saat itulah terjadi gejala stroke.

“Saat AVM belum pecah, umumnya tidak ada gejala. Kalaupun ada gejala, lebih disebabkan karena otak yang tertekan oleh pembesaran AVM itu. Misalnya, sakit kepala terus-menerus atau kejang-kejang,“ terang Marjono.

Jadi, lanjutnya, bila ada anak yang mengeluh sakit kepala terus-menerus, kejang, atau bahkan hilang kesadaran, patut dicurigai ada AVM di otak.

Pada kesempatan sama, ahli bedah saraf asal Helsinki, Finlandia, Juha Hernesniemi menjelaskan penanganan AVM dilakukan dengan operasi pengangkatan bagian pembuluh darah yang mengalami AVM. Embolisasi (penyumbatan untuk mematikan pembuluh darah) lewat kateterisasi tidak bisa mengatasi kelainan tersebut.

“Embolisasi tidak bisa untuk AVM karena AVM memiliki banyak pembuluh darah kecil yang memberi makan. Selain itu, kateter hanya dapat masuk pada pembuluh darah yang besar. AVM yang kusut itu harus benar-benar dimatikan dan dibuang sampai bersih. Kalau masih ada sisa sedikit, AVM akan memiliki kemampuan untuk tumbuh kembali,” jelas Hernesniemi. (H-3)