Laporan ACS: Kematian Kanker Payudara Menurun, Namun Meningkat di Usia Muda

JUMLAH kematian akibat kanker payudara di Amerika Serikat (AS) mengalami penurunan. Namun terjadi peningkatan penderita penyakit ini di usia muda dan  ketimpangan rasial yang signifikan tetap ada, menurut laporan baru dari American Cancer Society.

Studi yang diterbitkan Selasa di CA: A Cancer Journal for Clinicians menemukan beberapa berita baik: angka kematian akibat kanker payudara di AS secara keseluruhan turun sekitar 44% antara 1989 dan 2022, yang berarti hampir 518.000 kematian akibat kanker payudara dapat dicegah selama periode tersebut. Penurunan ini sebagian besar berkat kemajuan dalam pengobatan kanker dan deteksi dini melalui pemeriksaan yang direkomendasikan bagi perempuan dengan risiko rata-rata dimulai pada usia 40 tahun.

Namun, ada juga berita yang mengkhawatirkan: insidensi penyakit ini sendiri meningkat 1% setiap tahun dari 2012 hingga 2021.

Baca juga : Silo Dukung Deteksi Kanker Dini melalui #SELANGKAH 2024

"Jika kita melihat dekade terakhir, kita melihat insidensi kanker payudara meningkat sekitar 1% per tahun, dan peningkatan ini tidak mempengaruhi semua perempuan secara merata," kata Karen Knudsen, CEO American Cancer Society dan American Cancer Society Cancer Action Network.

"Ada sedikit peningkatan yang lebih tinggi dalam angka diagnosis kanker payudara untuk perempuan di bawah usia 50 tahun dibandingkan dengan yang berusia di atas 50 tahun," katanya. "Ini adalah hal-hal yang sedang kami pantau untuk mencoba memahaminya."

Studi terpisah yang diterbitkan pada Januari juga menemukan insidensi kanker payudara di antara perempuan usia 20 hingga 49 tahun meningkat selama 20 tahun terakhir.

Baca juga : Peningkatan Kualitas Kesehatan Perempuan Kunci Pembangunan SDM Nasional

Tren ini mengikuti pola yang baru-baru ini terlihat pada jenis kanker lainnya, seperti kanker kolorektal, di mana lebih banyak orang didiagnosis pada usia yang lebih muda dibandingkan yang biasa terlihat.

Perbedaan Berdasarkan Ras dan Wilayah

Untuk laporan baru ini, para peneliti dari American Cancer Society, Weill Cornell Medicine, dan Harvard Medical School menganalisis data tentang insidensi dan kematian akibat kanker payudara dari National Cancer Institute dan registri di US Centers for Disease Control and Prevention, yang berasal dari tahun 1975. Mereka menemukan beberapa perbedaan signifikan dalam data berdasarkan ras, negara bagian, serta usia.

Para peneliti menemukan perempuan kulit hitam terus lebih mungkin meninggal akibat penyakit ini, dengan angka kematian 38% lebih tinggi dibandingkan perempuan kulit putih meskipun 5% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan kanker payudara.

Baca juga : Bulan Kesadaran Kanker Payudara, Siloam Hospitals Jalankan Program SELANGKAH

"Jika Anda melihat lebih hati-hati pada data kematian, hal ini sebenarnya lebih didorong oleh wanita muda," kata Dr. William Dahut, kepala petugas ilmiah di American Cancer Society. "Jika Anda melihat perempuan kulit hitam antara usia 20-29 tahun, kemungkinan mereka meninggal akibat kanker payudara dua kali lebih besar dibandingkan rekan-rekan mereka yang berkulit putih."

Data menunjukkan perempuan kulit hitam memiliki angka kematian tertinggi secara keseluruhan. Angkanya berkisar dari sekitar 12 kematian per 100.000 perempuan di komunitas Asia Amerika/Pasifik hingga sekitar 27 kematian per 100.000 di komunitas kulit hitam.

Laporan tersebut mencatat perempuan Asia Amerika dan Kepulauan Pasifik memiliki peningkatan tercepat dalam insidensi kanker payudara setiap tahunnya, baik di antara mereka yang berusia di bawah 50 tahun (2,7% per tahun) maupun di atas 50 tahun (2,5% per tahun).

Baca juga : Waspada, Laki-Laki Juga Berisiko Terkena Kanker Payudara

"Peningkatan insidensi kanker payudara di kalangan Asia Amerika dan Kepulauan Pasifik sangat mengkhawatirkan. Data baru menunjukkan beberapa mutasi gen yang memicu kanker payudara mungkin menyebabkan risiko lebih tinggi di kalangan perempuan Asia dibandingkan perempuan kulit putih," tulis Dr Ruth Carlos, seorang profesor radiologi dan asisten ketua untuk penelitian klinis di University of Michigan, yang tidak terlibat dalam laporan baru ini, dalam sebuah email.

"Sangat mengecewakan bahwa hasilnya tampak statis untuk perempuan kulit hitam/Afrika-Amerika," tambahnya. "Beberapa kelompok penelitian sedang menyelidiki efek biologis dari diskriminasi struktural pada perkembangan kanker payudara."

Beberapa variasi geografis juga muncul dalam data. Para peneliti menemukan  insidensi kanker payudara berkisar dari 113 kasus per 100.000 perempuan di Nevada hingga sekitar 143 per 100.000 di North Carolina.

Perbedaan geografis lainnya ditemukan pada angka kematian akibat kanker payudara, berkisar dari sekitar 15 kematian per 100.000 perempuan di Massachusetts hingga sekitar 23 per 100.000 di Mississippi dan 24 per 100.000 di Distrik Columbia.

"Perbedaan berdasarkan negara bagian mencerminkan beberapa faktor, termasuk karakteristik demografis dan prevalensi faktor risiko kanker, pemeriksaan mammografi, dan akses ke perawatan, yang dipengaruhi oleh kebijakan kesehatan masyarakat, seperti perluasan Medicaid, serta hukum dan program lainnya," tulis para peneliti.

Mereka memproyeksikan tahun ini, hampir 311.000 kasus kanker payudara invasif akan didiagnosis di kalangan perempuan AS, yang memengaruhi sekitar 1 dari 8 perempuan, dan lebih dari 42.000 perempuan akan meninggal akibat kanker payudara.

Para peneliti harus "dipuji" atas analisis yang begitu komprehensif terhadap tren kanker payudara, kata Carlos.

"Mereka telah mengungkap tren yang mengkhawatirkan terutama terkait kanker payudara pada perempuan yang lebih muda," tulisnya. "Risiko lingkungan, risiko gaya hidup, dan faktor risiko genetik mungkin berkontribusi pada peningkatan ini."

Kami Melihatnya di Klinik Setiap Hari

Data dalam laporan baru ini mencerminkan apa yang banyak dokter onkologi amati di lapangan, kata Dr. Carmen Calfa, seorang dokter onkologi di University of Miami Health System’s Sylvester Comprehensive Cancer Center dan direktur asosiasi dari program outreach kanker payudara komunitas Sylvester, yang tidak terlibat dalam laporan baru ini.

"Peningkatan insidensi kanker payudara secara keseluruhan telah diketahui dan dicatat, dan kami melihatnya di klinik setiap hari ketika kami melihat pasien dari segala usia, namun kami melihat lebih banyak pasien muda daripada sebelumnya," kata Calfa, menambahkan pasien kanker payudara termuda yang dia rawat didiagnosis pada usia 20 tahun.

"Kami telah menyaksikan dan melihat pasien yang datang kepada kami dengan tingkat yang lebih tinggi, pada usia yang lebih muda," katanya. "Sementara kami melihat peningkatan insidensi kanker payudara pada pasien yang lebih muda, tren ini juga signifikan dan konsisten pada jenis kanker lainnya, dan itu membuat kami bertanya-tanya, apakah ini hanya temuan khusus kanker payudara?"

Calfa menambahkan banyak faktor risiko untuk kanker payudara juga umum pada jenis kanker lainnya, yang mungkin memberikan petunjuk mengapa insidensi kanker tertentu terus meningkat pada usia muda.

"Faktor risiko yang umum semuanya ada, dan saya pikir di situlah kita memiliki peluang besar," katanya. "Itulah gaya hidup yang meliputi makanan, jenis diet, jumlah olahraga."

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara termasuk memiliki riwayat keluarga kanker, konsumsi alkohol yang meningkat, memiliki lesi berisiko tinggi yang diambil biopsi dari payudara, atau memiliki mutasi genetik tertentu.

Beberapa cara untuk mengurangi risiko kanker payudara termasuk menjaga berat badan yang sehat, tetap aktif secara fisik, minum alkohol dalam jumlah sedang atau tidak sama sekali, dan bagi sebagian orang, mengonsumsi obat seperti tamoxifen serta menyusui anak-anak Anda jika memungkinkan.

"Saya juga akan mendorong setiap wanita dan pria untuk mencoba memahami risiko pribadi mereka sendiri dan menjadi advokat terbaik untuk diri mereka dalam hal pencegahan, deteksi dini, pengobatan, dan pada akhirnya hasil keseluruhan," kata Calfa. (CNN/Z-3)